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品学兼优的美少女,为何如此讨厌美食?

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发布时间:2017年06月13日 来源:温州康宁医院心身障碍科(六病区):陈远岭

小芬是位初中生,成绩名列前茅。

有一次春节过后到同学家去玩,同学无意中说了一句:“过了一个年,你胖了。”

小芬很难过,开始关注自己的体形,她常不吃早餐就去上学,午餐与晚餐进食也不多。

有一次体检,她发现自己比同座的女生重了几斤,便认为自己还是不够苗条不够完美。于是拒绝吃鱼、肉、蛋等高蛋白饮食,仅吃蔬菜和少量米饭。

后来,小芬发展到连续数天不进食,只喝水。身体明显消瘦,体重比原来下降了二十多斤,月经也停止了。

严重的营养不良使她体质明显下降,上一层楼都会气喘吁吁,无法继续上学,情绪也变得抑郁、烦躁、易激动。

学校和家长不得不把她送医院治疗。

小芬怎么了?

小芬陷入了一种追求“美”的误区,她患的是一种在青少年中较常见的心理疾病“神经性厌食症”。根据国外的流行病学的统计资料发现,每十万人中有270位女性以及22位男性患有厌食症。由于近年来受“纤腰就是美”的偏差观念影响,女性厌食症患者呈上升趋势。而在15-19岁的青少年中厌食症的发生率约为0.48%。这使得厌食症继肥胖症和气喘病后成为影响青少年生长发育的第三大问题

    该症主要是患者自己认为过胖或在一些不良心理因素刺激下而有意节制饮食,导致体重明显下降的一种进食障碍,常会引起营养不良、代谢与内分泌障碍,如女性停经等症状。此病的发病高峰在16-18岁,好发于年轻女性,据报道女性患病率为男性的10-20倍。现在,神经性厌食是一个发病率比较高的一种心理卫生问题,有些年轻人追求以瘦为美,为了保持身体苗条而盲目减肥,最终导致厌食症的发生,严重者会因过度营养不良而死亡。另外,在一些中学生中,由于学业负担过重,心理压力大,长时间脑力活动,又缺乏体育锻炼,导致少食、厌食,长久以往也会引发厌食症,这种情况严重影响了青少年的身心健康。

厌食症的表现和原因

典型的厌食症患者从外观就可以判断出来,即其体重明显的下降,所减轻的体重超过理想体重的15-25%。在患者的潜意识中总觉得自己的体形不完美,担心自己的体重会比别人重,因而拒绝摄入正常热能,或想方设法消耗体内的热能,如过多的体育活动、主动诱发呕吐、服用导泻药等。

在临床上,厌食症患者会出现腹胀、畏寒、大便习惯不正常(便秘及腹泻)、全身乏力等症状。在体检中,会发现患者脸色苍白、心跳缓慢、低血压、体温较低、皮肤干躁或脱皮、下肢水肿、皮肤出现点状出血。在血液检查中,患者会出现贫血、白血球过低、低钾血症或低血钠,血清尿素氮及肌酐增高提示血清中有毒物质出现异常的上升。这些情况会导致患者内分泌失调(如停经)及身体免疫功能的衰退

 神经性厌食是一种心理障碍,其病因源自于心理人格发展的障碍以及社会人文环境造成观念上的偏差。患有厌食症的人除了对自己的体形及体重有某种程度的认知偏差之外,再加上家庭环境、个人情感、学习和工作上所承受的压力,会以“强调节食、拒绝肥胖”来缓解受压抑的情绪或者以过度控制体重来得到自我的满足感和成就感。因而厌食症患者在心理上存在有焦虑、抑郁、自卑以及歇斯底里的人格特征

如何应对厌食症

要解决神经性厌食症这种心理障碍,首先要做好预防工作。在青少年中进行心理卫生知识的宣传教育工作,培养青少年正确的审美观,改变“以瘦为美”的不正确审美观念和对肥胖的病态恐惧。学校也要重视加强素质教育,减轻学生过重的学业负担和心理压力。正常的饮食和充足的营养不仅是青少年身体发育的需要,也是学生有能力参与竞争、提高学习成绩的重要保证,因为大脑必须获得足够的能源才能维持正常的记忆和思维,才能承受紧张的脑力活动。

    一旦出现神经性厌食症的表现,必须到专科医院寻求专家的诊治严重者还需住院治疗,首先要解决营养不良和代谢障碍问题。调整饮食结构,给予营养饮食,恢复体重。同时结合心理治疗,心理医生可应用认知行为治疗方法来矫正患者对于体形和体重的过度关注,改变他们的“超价观念”。所谓超价观念是指患者完全按照他们的外形和体重来评价他们的自我价值,这种观念常常是患者产生厌食症的潜在心理诱因。适当的药物也是需要的,药物治疗对神经性厌食伴有的各种情绪障碍如抑郁、焦虑、强迫、躯体不适症状都有效。

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