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心理障碍、精神疾病傻傻分不清?康宁专家帮你解惑带你飞

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发布时间:2017年04月28日 修改日期:2017年04月28日 来源:温州康宁医院心身障碍科(六病区):陈远岭

世界卫生组织将2017年世界卫生日主题确定为“一起来聊抑郁症”,国家卫生计生委将中国区主题确定为“共同面对抑郁,共促心理健康”。心理卫生不再是遥不可及的遐想,它正渐渐地走进我们的生活。

开展心理卫生的社会与公众教育,普及心理卫生知识,是做好心理卫生工作,满足公众对心理健康的需求,提高公众心理健康意识的重要内容。为了让大家进一步了解心理咨询及心理健康,在今年世界卫生日的活动现场记者采访了温州康宁医院心身障碍科主任、心理学专家陈远岭主任医师。

    记者:一个人在生活中难免会碰到挫折或不开心的事情。这时,自然会产生一些焦虑、紧张、愤怒、伤心等不良情绪,这是否就是心理不健康?

    陈:这其实还不能算,因为每个人偶尔都会出现这些不良情绪。心理不健康主要是指一个人通过自我的心理调节对上述情绪仍毫无办法,并持续时间较长,甚至影响了正常的工作和学习,这就需要通过心理咨询和治疗来解决了。

    记者:那么,请问心理健康的标准是什么?

    陈:心理健康并没有一个统一的、严格的标准。一般而言,它包括有一定的自我控制能力,举止得体,情绪稳定;有较好的适应能力,能与社会协调一致;意志坚强,有一定的耐受力,能在逆境中奋发图强;行为表里如一,有完整的人格;与人交往适度,择友得当,能正确处理生活和人际关系;思维敏捷,精力充沛,能保持较高的工作学习效率等等。

    记者:长期以来,由于缺乏心理卫生知识,人们对精神疾病谈虎色变。有些人即使已经出现了心理方面的障碍也不肯就医,请问心理障碍和精神疾病的主要区别在哪里?

    陈:这主要有两个方面。其一,有心理问题的人一般外表正常,会主动求医,他能意识到自己内心的痛苦,如焦虑、忧郁、失眠等。而患有精神疾病的人主要是大脑的感知觉障碍、思维和情感障碍以及意志行为障碍,他的言谈举止已明显异常,却声称自己是正常的,并拒绝就医,因为他对自己的病情毫不知晓。所以他们两者对自我的认识是不同的。其二,心理障碍一般是由外界的刺激所引起,如工作压力、考试恐惧、突遭灾难等;而精神疾病一般与遗传基因和人格特征有关,是属于内源性的疾病。

    记者:我的一个朋友性格非常内向,有什么痛苦和烦恼都自己一个人扛着,结果日积月累患了抑郁症。请问心理障碍的发生是否和性格、年龄、性别有关?

    陈:性格内向的人确实容易得心理疾病,因为他们往往找不到疏通的渠道,如向朋友倾诉、参加各种有益的集体活动。结果就象河水被阻塞要爆发洪灾一样,发病只是迟早的事了。至于年龄和性别,一般没有明显的差异,各种年龄都有可能出现心理问题。如孩子会出现厌学、自闭或多动;青少年出现考试焦虑、社交障碍;中年人出现婚姻危机;老年人出现离退休综合症、老年性痴呆等。

    记者:从某种意义上来说,心理咨询也是一种心理健康教育,对吗?

    陈:是的,可以这么说。因为心理医生的任务就是要帮助患者重新认识自我、找出患病的原因,并且倡导健康、乐观的人生观,从而帮助他们成长。从这方面来说,它确实是在进行心理健康的教育。但它和普通的健康教育还是有区别的,因为目前的心理咨询门诊主要着重于医学心理学,在治疗过程中还可能借助于药物。这和学校老师对孩子们的健康教育,行政人员对职工的健康教育还是不同的。

    记者:相对于健康的心理来说,常见的异常的心理、不良行为主要有那些?

    陈:在心理咨询门诊中,一般来求医的人都有焦虑、紧张、抑郁;学生常见的是考试焦虑症;知识分子常见的是神经衰弱,如失眠、头痛、胸闷、心慌、乏力、记忆下降等。而自卑、孤独、压抑会相应地引起抑郁;好胜、嫉妒、自私等都是不良的心理,这些人格特征很可能带来相应的心理疾病。

    不良行为主要是受环境、家庭教育不当以及性格等因素影响,常表现为容易冲动、打架、酗酒、赌博、吸毒、性混乱等对社会造成危害的行为。

    记者:在国外看心理医生已经非常普遍,但在国内许多人还没有这个意识,有些人虽然倍受不良情绪的折磨,却不敢走进心理门诊。那么到底那些人应求助于心理咨询呢?

    陈:从广义上来说,凡是出现心理问题的都可以。如婚姻及家庭关系紧张、对立,渴望改善的;经历了失恋、丧偶,心灵创伤无法平复的;学习困难的;对新环境适应障碍的;时常厌食、暴食的;过分自卑、长期感到压抑的;患有某些身体疾病,对此产生心理压力的;下岗、退休后心情苦闷,生活不适应,难以自我调整的以及自然灾害发生后产生的急性应激障碍和创伤后应激障碍等等。

    从狭义上来说,临床上常见的神经症,如焦虑症、恐怖症、强迫症、抑郁性神经症、神经衰弱和不明原因的躯体不适等都可以来心理咨询。

    记者:可是,心理咨询门诊如何来判定一个人心理是否出现了问题?它是否需要通过一些方法来科学地评定呢?

    陈:是的,心理医生会针对不同的情况用不同的心理测定量表。如性格上的问题可以用“明尼苏达人格评定量表(MMPI)”;情绪方面的问题可以用抑郁量表、焦虑量表、强迫量表等;评估一个人的智能情况可用“韦氏智力测定量表”;了解外界剌激对人心理的影响可用“生活事件评定量表”。每项量表都有一个评分标准,超过多少分就算是异常。但是,量表评分仅作为一个参考,心理医生还得与患者作长时间的交谈,进行精神检查,了解最近是否有不良刺激,是否有遗传因素,个人的成长经历,生活工作环境等方面是否有变化,然后再综合评定。

    记者:心理医生主要采用哪些方法进行咨询和治疗?

    陈:其实常用的也就是最普通的方法是心理疏导法;另外还有精神分析法,当然是比较简单的,如自由联想、梦的解析等。其它还有催眠治疗、认知治疗和行为治疗等。

    记者:你对目前温州的心理咨询状况有何看法?

    陈:近年来,随着整个社会对心理健康的关注,温州的心理咨询工作也在不断的发展中。但相对来说,心理咨询的发展与温州的经济发展相比迟缓一些。比如,心理咨询门诊仍局限于一些大型的综合医院及专科医院,许多综合医院都没有开展,对心理障碍的早期干预还有困难。对综合医院医生的心理卫生知识的培训也不够,心理障碍的识别率不高,导致治疗的延误。现在虽然开展了心理咨询师的培训和考试工作,但对于考试合格的心理咨询师如何进行管理、督导以及就业等问题仍然无法落实到位。

    记者:看来,心理咨询的开展及心理健康的维护真是非常重要,不仅对个人的自我完善,家庭的幸福平安;而且对社会的稳定繁荣也都显示了相当的重要性。那么我们应该从哪几个方面去维护心理健康呢?

    陈:这是需要全社会都来关心的问题。从家庭教育来看,从小培养健全的人格和心态非常重要,不要只关心孩子的智力发展,而忽略孩子心理素质和良好性格的培育,致使孩子出现任性、霸道、自私、依赖、脆弱等一些不健康的心态。从学校教育来说,也不能偏面追求升学率,用简便粗暴的方式去教育孩子,要了解不同年龄孩子的心理特征,并让他们多掌握一些心理卫生知识。个人方面,要培养自己乐观开朗、积极向上、乐于助人的心态以及对挫折的承受能力。要多读有益的书籍,多交有益的朋友,同时要热爱生活,热爱大自然,这样才能不断地完善和实现自我。社会方面,应营造一种稳定开放的社会环境,有利于个人潜能的发挥和心理的健康成长,尽量减少可能引起人格偏差和心理疾病的不良社会环境,控制烟酒、毒品、性病等,给每一个公民提供健全的生活环境。

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